Ein Blutdrucktagebuch, mit dem die Praxis arbeiten kann

Ein brauchbares Tagebuch hat sechs Spalten und passt auf eine Seite: Datum, Uhrzeit, systolisch, diastolisch, Puls und eine Notiz. Das ist der ganze Unterschied zwischen Aufzeichnungen, die in einem Zehn-Minuten-Termin gelesen werden, und neunzig unsortierten Zeilen, die überflogen werden. Weggelassen werden meist die Uhrzeit und die Notiz — also genau die beiden, die darüber entscheiden, wie alles andere gelesen wird.

Was in jede Zeile gehört

Datum und Uhrzeit. Bei den meisten Menschen schwankt der Blutdruck über den Tag, eine Messung ohne Uhrzeit ist also eine Zahl ohne Zusammenhang. Zwei Messungen eine Woche auseinander, aber zur selben Stunde, sind besser vergleichbar als vier an einem Tag zu beliebigen Zeiten.

Systolisch und diastolisch. Beide, immer, so wie das Gerät sie anzeigt. Nur den oberen Wert zu notieren wirft die Hälfte der Daten weg.

Puls. Das Gerät zeigt ihn ohnehin an, und ihn zu notieren kostet nichts.

Welcher Arm. Werte können sich zwischen den Armen deutlich unterscheiden. Wählen Sie einen, bleiben Sie dabei, und notieren Sie welchen, damit niemand rätseln muss.

Eine Notiz, wenn es etwas zu notieren gibt. „Direkt nach der Treppe“, „schlecht geschlafen“, „neue Manschette“. Drei Wörter. Das ist die Spalte, die aus einem beunruhigenden Ausreißer einen erklärten macht — und der Grund, einen Wert, der Ihnen nicht gefallen hat, nie zu löschen.

Woran es liegt, dass ein Tagebuch gelesen wird

Ein Tagebuch konkurriert in einem kurzen Termin mit allem anderen um Aufmerksamkeit. Drei Dinge entscheiden, ob es gewinnt.

Eine Seite. Keine vier Screenshots. Eine Seite, der Reihe nach, mit den jüngsten Werten dort, wo man sie findet.

Eine Zusammenfassung oben. Wie viele Messungen, über welchen Zeitraum, und Mittelwert und Spanne jeder Zahl. Dieser Absatz wird zuerst gelesen und manchmal als Einziges.

Regelmäßigkeit vor Menge. Zwanzig Messungen zur selben Tageszeit sagen etwas. Sechzig, wenn man gerade daran dachte, sagen deutlich weniger, weil der Unterschied zwischen ihnen vor allem die Uhr ist.

Die Zusammenfassungszeile, im Einzelnen

„Eine Zusammenfassung oben“ ist der Rat, den alle geben und fast niemand konkret macht. Das gehört hinein, und dafür verdient jeder Teil seinen Platz.

Wie viele Messungen, über welchen Zeitraum. Achtundzwanzig Messungen über vier Wochen und achtundzwanzig über vier Tage sind verschiedene Dokumente. Die Anzahl allein sagt nichts; die Anzahl mit ihrem Zeitfenster ist das Erste, was verrät, ob der Rest lesenswert ist.

Ein Mittelwert je Zahl, getrennt. Systolisch und diastolisch bewegen sich nicht gemeinsam, und sie zu einem Wert zu mitteln zerstört den einzigen Vergleich, der etwas taugt.

Minimum und Maximum je Wert. Der Mittelwert verdeckt genau das, was er am schlechtesten zeigt. Zwei Tagebücher können denselben Mittelwert haben und völlig verschiedene Monate beschreiben — was sie auf einen Blick trennt, ist die Spanne.

Wie Sie sich gefühlt haben, ausgezählt. Wenn Sie notiert haben, ob ein Wert an einem schlechten, normalen oder guten Tag entstand, gehört diese Auszählung ebenfalls in die Zusammenfassung. Es ist die einzige Spalte, die etwas trägt, das das Gerät nicht messen konnte.

Manche Apps drucken neben den Mittelwert außerdem eine Einstufung — normal, erhöht, eine der Hochdruckstufen — nach den veröffentlichten Bereichen. Das ist eine Lesehilfe für die Zahl, kein Befund: Es ist Arithmetik auf Ihren eigenen Mittelwert angewandt, sie weiß nichts über Sie, und sie ist keine Diagnose. Unsere druckt eine und schreibt genau das daneben.

Erinnerungen und ihr stiller Preis

Der häufigste Fehlschlag eines Tagebuchs zu Hause ist kein falscher Eintrag. Es sind zwei fehlende Wochen, weil das Messen zu einer festen Zeit noch niemandes Gewohnheit ist. Eine tägliche Erinnerung behebt den größten Teil davon, und es lohnt zu wissen, wie eine gebaut ist.

Eine Erinnerung kann das Telefon selbst planen oder ein Server verschicken. Das Erste braucht nichts als eine Uhrzeit; das Zweite braucht ein Push-Token, ein auf Ihre Installation registriertes Gerät und einen Dienst, der weiß, wann er es anstößt. Für eine Erinnerung, die jeden Tag um acht dieselben Worte sagt, bringt der Server nichts und kostet eine dauerhafte Verbindung zwischen einer Gesundheits-App und der Infrastruktur von jemandem.

Wenn eine App die Mitteilungsberechtigung verlangt, sagt das für sich genommen nichts. Etwas sagt, ob sie zusätzlich ein Konto braucht oder ob sie funktioniert, ohne je ins Netz zu gehen. Unsere plant ihre Erinnerungen lokal und hat überhaupt keinen Nachrichtendienst dahinter — aus demselben Grund, aus dem sie kein Konto braucht; mehr dazu in wo die Daten Ihrer Gesundheits-App landen.

Papier oder App

Beides funktioniert. Sie scheitern unterschiedlich, und genau das hilft bei der Wahl.

Papier geht bei einem Handywechsel nicht verloren, braucht keinen Akku und liegt bereits in dem Format vor, mit dem der Termin arbeitet. Dafür überspringt man leicht eine Zeile, entziffert die eigene Handschrift sechs Wochen später schlecht, und die Zusammenfassung muss von Hand entstehen.

Eine App braucht Sekunden pro Eintrag, kann nicht falsch gelesen werden, hält die Uhrzeit ungefragt fest und kann die Zusammenfassung auf einer Seite automatisch erzeugen. Dafür ist sie mit dem Handy weg, wenn es keinen Export gibt — und genau dagegen sollte man planen: welche App auch immer, exportieren Sie einmal, früh, und prüfen Sie, dass sich der Export tatsächlich öffnen lässt. Eine App, aus der Sie keine Daten bekommen, ist ein Tagebuch zur Miete.

Wo die Werte landen

Gesundheitswerte sind das Sensibelste, was die meisten in ein Handy eintragen, und was mit ihnen geschieht, unterscheidet sich zwischen äußerlich gleichen Apps enorm. Kurz: Ein Tagebuch braucht für diese Aufgabe keinen Server, denn die Arithmetik ist trivial und die Datenmenge winzig. Eine App, die ein Konto verlangt, hat sich entschieden und ist nicht auf eine Beschränkung gestoßen. Wo die Daten Ihrer Gesundheits-App landen behandelt, was zu prüfen ist und wo die Stores es deklarieren lassen.

Was wir gebaut haben

Blood Pressure Diary ist die Fassung des oben Beschriebenen, die wir haben wollten. Eine Messung ist ein Bildschirm — die beiden Werte, der Puls, wie Sie sich fühlten, eine optionale Notiz — mit Datum und Uhrzeit bereits eingetragen. Die Monatsansicht liefert die oben beschriebene Zusammenfassung ungefragt. Und sie erzeugt das PDF auf einer Seite, Zusammenfassung oben und Werte der Reihe nach, mit dem eine Sprechstunde tatsächlich arbeitet.

Sie läuft vollständig offline, hat keine Anmeldung und keine Cloud-Synchronisation, die Werte bleiben also auf dem Gerät und sonst nirgends. Erinnerungen plant das Telefon; ein Nachrichtendienst ist nicht beteiligt. Werbung gibt es keine, ein Abo auch nicht.

Und weil Ehrlichkeit über das eigene Geld der Sinn des Ganzen ist: Erfassen, das Journal, die Verläufe und die Erinnerungen sind dauerhaft kostenlos. Der PDF-Bericht und der CSV-Import und -Export sind die ersten zwei Monate kostenlos, danach schaltet ein einziger Kauf für 1,99 $ sie dauerhaft frei und entfernt das regelmäßige Angebotsbanner. Nichts am eigentlichen Tagebuch wird je gesperrt, und nichts verlängert sich — die Überlegung zu Einmalkauf gegen Abo steht in was ein Knobelspiel-Abo wirklich kostet.

Die Oberfläche ist bewusst groß und schlicht, denn die Menschen, die am häufigsten gebeten werden, so ein Tagebuch zu führen, sind nicht die, denen ein dichtes Dashboard am besten dient. Warum wir so bauen und nicht anders, steht auf der Über-uns-Seite.

Was wir sonst für Aufzeichnung und Schlaf machen, steht auf der Gesundheits- und Schlafseite.